登録者見舞金制度について

• 傷害報告書１ （見舞金請求書）（2021年6月14日 改訂）
• 傷害報告書２ （2021年6月14日 改訂）
• 傷害診断書 （2021年6月14日 改訂）
• 傷害見舞金給付表 （2021年6月14日 改訂）
• 傷害発生時の事務手続き （2021年6月14日 改訂）

（公財）日本ラグビーフットボール協会では、安全対策委員会を中心に、ラグビーフットボール競技の安全対策に努める一方、傷害に対する見舞金制度を整備しています。>詳しくはこちら

重症傷害報告書

この報告書は事故発生後、3日以内に報告してください。不明の点は後日判明次第報告のこと。
また、死亡以外の重症傷害については、第一回目の報告後、1か月後と2か月後にその後の病状をご報告ください。共にpdf書類としてご用意しています。
以下からダウンロードしてご使用ください。>詳しくはこちら

• 重症傷害報告書（受傷時）　ダウンロード(約20KB)
• 重症傷害経過報告書（2・6カ月後）　ダウンロード(約230KB)

脳振盪 ガイドライン等について

脳振盪に関係する情報、証明書/報告書等のフォームを公開しています。必要に応じて、下記からダウンロードしてご使用ください。
なお、見舞金申請や重症傷害報告が併せて必要な場合は、別途『傷害報告書1（見舞金申請書）』および『重症傷害報告書（受傷時）』を提出してください。

(2021.6.16更新）

• IRB 脳振盪 ガイドライン(約237KB)（2014.7.15）
• SCAT3（Sport Concussion Assessment Tool 3）(約1.4MB)
• ポケット SCAT3(約1.3MB)
• 「脳振盪／脳振盪の疑い」簡易判断表（レフリー携帯用）(約475KB)
• 医師管理下の段階的競技復帰のための証明書(2021.6.14 改訂)
• 医師管理下でない段階的競技復帰のための証明書(2021.6.14 改訂)
• 段階的競技復帰のための証明書【競技者が高校生・高専生の場合】(2021.6.14 改訂)
• 段階的競技復帰のための証明書【競技者が中学生以下の場合】（2021.6.14 改訂）
• 脳振盪報告書（兼脳損傷等報告書） 2023.12.20 改訂
  ※脳振盪については、添付の通り『脳振盪報告書（兼脳損傷等報告書）』にてご報告ください

(公財)日本ラグビーフットボール協会　（2023.12.20更新）